Cómo usar esta hojaUsing this worksheet
Escribe solo lo que recuerdes y quieras comentar. Usa palabras propias; si una fecha es aproximada, indícalo. Esta es una hoja en blanco, no un formulario para enviar por internet.Write only what you remember and want to discuss. Use your own words and mark approximate dates as approximate. This is a blank worksheet, not a form to submit online.
Este formato en blanco no tiene campos para capturar ni enviar tus respuestas. Puedes imprimirlo o descargar el cuaderno y conservar tus notas. Si utilizas el formulario de reserva, se solicitarán datos de contacto y el motivo de consulta conforme al aviso de privacidad.This blank worksheet has no fields for entering or submitting your answers. You can print it or download the workbook and keep your notes. If you use the booking form, contact details and the reason for your appointment will be requested under the privacy policy.
Lo que me gustaría explicarWhat I would like to explain
Mi principal preocupaciónMy main concern
Lo que me gustaría recuperar o mejorarWhat I would like to return to or improve
Un episodio — repetir según lo necesitesOne episode — repeat as needed
RegistroEntry 1
Fecha y hora aproximadasApproximate date and time
Dónde lo sentíWhere I felt it
Cómo se sintió y qué tan intenso fue, con mis palabrasWhat it felt like and how intense it was, in my own words
Cuánto duró, si lo recuerdoHow long it lasted, if I remember
Qué estaba ocurriendo cuando aparecióWhat was happening when it started
Qué coincidió con que mejorara o empeoraraWhat coincided with it improving or worsening
Otras molestias que notéOther symptoms I noticed
Actividad, descanso o relación que se vio afectadaActivity, rest or relationship that was affected
RegistroEntry 2
Fecha y hora aproximadasApproximate date and time
Dónde lo sentíWhere I felt it
Cómo se sintió y qué tan intenso fue, con mis palabrasWhat it felt like and how intense it was, in my own words
Cuánto duró, si lo recuerdoHow long it lasted, if I remember
Qué estaba ocurriendo cuando aparecióWhat was happening when it started
Qué coincidió con que mejorara o empeoraraWhat coincided with it improving or worsening
Otras molestias que notéOther symptoms I noticed
Actividad, descanso o relación que se vio afectadaActivity, rest or relationship that was affected
Para la conversaciónFor the discussion
Qué me llamó la atención al releerloWhat stood out when I reread my entries
Lo que quiero preguntarWhat I want to ask
Alcance del materialScope of this material
Hoja de organización personal. No diagnostica ni indica tratamiento y no sirve para decidir si puedes esperar. Puedes dejar espacios en blanco; completarla no es requisito para solicitar atención. Conserva tu hoja y compártela solo con el equipo que te atiende.Personal planning sheet. It does not diagnose, recommend treatment or determine whether it is safe to wait. You may leave spaces blank; completing it is not required to seek care. Keep your sheet and share it only with your care team.
Adaptación organizativa del material MP-002 de la biblioteca interna del consultorio. Las referencias siguientes ofrecen contexto; no son instrucciones individuales.Organizational adaptation of item MP-002 from the practice’s internal library. The following references provide context, not individual instructions.Fuentes: Sources: Pelvic pain — NHS
Fuentes citadas por sección · Actualización editorial: 9 de septiembre de 2026.Sources cited by section · Editorial update: September 9, 2026.