Reserva ovárica + cicloOvarian reserve + cycle
AMH, FSH/LH/E2, conteo de folículos antrales, perfil tiroideo. Diagnóstico ordenado, no batería al azar.AMH, FSH/LH/E2, antral follicle count, thyroid panel. Orderly diagnosis, not a random battery.
Caso 07Case 07 Anticoncepción · Planeación reproductiva · Asesoría preconcepcionalContraception · Reproductive planning · Preconception counseling
Salud
reproductiva
y planeación.Reproductive
health
and planning.
Anticoncepción de larga duración (DIU, implante subdérmico), oclusión tubárica laparoscópica, anticoncepción de emergencia y asesoría preconcepcional. Decisiones informadas, sin presión, con criterio ginecológico.Long-term contraception (IUD, subdermal implant), laparoscopic tubal occlusion, emergency contraception and preconception counseling. Informed decisions, without pressure, with gynecological judgment.
N°01
Cuándo
investigar.When to
investigate.
Empezar a estudiar antes ahorra tiempo. La edad clínica es un factor que pesa.Starting the workup earlier saves time. Clinical age is a factor that weighs in.
- i.
Búsqueda de embarazo más de 1 añoTrying to conceive for more than 1 year
O 6 meses si la mujer tiene 35+. Es momento de evaluar, no de seguir esperando.Or 6 months if the woman is 35+. It's time to evaluate, not to keep waiting.
- ii.
Ciclos irregulares persistentesPersistent irregular cycles
Anovulación crónica como causa subdiagnosticada. Tratable cuando se identifica.Chronic anovulation as an underdiagnosed cause. Treatable once identified.
- iii.
Antecedente de endometriosis o cirugíasHistory of endometriosis or surgeries
Factores que ameritan evaluación específica antes de buscar embarazo activamente.Factors that warrant specific evaluation before actively trying to conceive.
- iv.
Pérdidas gestacionales recurrentesRecurrent pregnancy loss
Dos o más pérdidas merecen estudio dirigido, no solo "intentar de nuevo".Two or more losses deserve a targeted workup, not just "try again."
N°02
Cómo lo
abordo.How I
approach it.
Diagnóstico ginecológico completo. Derivación cuando aplica, con comunicación directa.Complete gynecological diagnosis. Referral when warranted, with direct communication.
Factor uterino y tubarioUterine and tubal factor
Ultrasonido detallado, histerosalpingografía cuando aplica. Cavidad y trompas evaluables antes de tratamiento.Detailed ultrasound, hysterosalpingography when warranted. Cavity and tubes assessed before treatment.
Derivación con criterioReferral with judgment
Cuando la reproducción asistida es la indicación, derivo con colegas con quienes tengo comunicación clínica directa.When assisted reproduction is the indication, I refer to colleagues with whom I have direct clinical communication.
¿Planeando embarazo
o búsqueda activa?Planning a pregnancy
or actively trying?
Una valoración estructurada determina qué evaluar y en qué orden.A structured evaluation determines what to assess and in what order.
o agenda directo:or book directly:
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Referencias científicas · 4 fuentesScientific references · 4 sources
- American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Definitions of infertility and recurrent pregnancy loss: a committee opinion. Fertil Steril, 2020.
- ACOG Committee Opinion No. 781: Infertility Workup for the Women's Health Specialist. 2019.
- NICE Guideline CG156: Fertility problems: assessment and treatment. National Institute for Health and Care Excellence, updated 2017.
- Practice Committee of the ASRM. Optimal evaluation of the infertile female. Fertil Steril, 2015.