Cómo usar esta hojaUsing this worksheet
Escribe solo lo que recuerdes y quieras comentar. Usa palabras propias; si una fecha es aproximada, indícalo. Esta es una hoja en blanco, no un formulario para enviar por internet.Write only what you remember and want to discuss. Use your own words and mark approximate dates as approximate. This is a blank worksheet, not a form to submit online.
Este formato en blanco no tiene campos para capturar ni enviar tus respuestas. Puedes imprimirlo o descargar el cuaderno y conservar tus notas. Si utilizas el formulario de reserva, se solicitarán datos de contacto y el motivo de consulta conforme al aviso de privacidad.This blank worksheet has no fields for entering or submitting your answers. You can print it or download the workbook and keep your notes. If you use the booking form, contact details and the reason for your appointment will be requested under the privacy policy.
Contexto que quiero comentarContext I want to discuss
Fecha aproximada de mi última menstruaciónApproximate date of my last period
Método anticonceptivo que utilizo, si correspondeContraceptive method I use, if applicable
Medicamentos y suplementos que utilizoMedicines and supplements I use
Cambios recientes que quiero mencionarRecent changes I want to mention
Registro — repetir según lo necesitesEntry — repeat as needed
RegistroEntry 1
Fecha y momento del díaDate and time of day
Cómo describo el sangrado con mis palabrasHow I describe the bleeding in my own words
Producto utilizado y cambios que recuerdo, si correspondeProduct used and changes I remember, if applicable
Otras observaciones o molestiasOther observations or discomfort
Cómo afectó mis actividadesHow it affected my activities
RegistroEntry 2
Fecha y momento del díaDate and time of day
Cómo describo el sangrado con mis palabrasHow I describe the bleeding in my own words
Producto utilizado y cambios que recuerdo, si correspondeProduct used and changes I remember, if applicable
Otras observaciones o molestiasOther observations or discomfort
Cómo afectó mis actividadesHow it affected my activities
Lo que quiero mostrar en consultaWhat I want to show at my appointment
Cambios que he notado en mis registrosChanges I have noticed in my entries
Mi pregunta principalMy main question
Alcance del materialScope of this material
Hoja de organización personal. No diagnostica ni indica tratamiento y no sirve para decidir si puedes esperar. Puedes dejar espacios en blanco; completarla no es requisito para solicitar atención. Conserva tu hoja y compártela solo con el equipo que te atiende.Personal planning sheet. It does not diagnose, recommend treatment or determine whether it is safe to wait. You may leave spaces blank; completing it is not required to seek care. Keep your sheet and share it only with your care team.
Adaptación organizativa del material MP-001 de la biblioteca interna del consultorio. Las referencias siguientes ofrecen contexto; no son instrucciones individuales.Organizational adaptation of item MP-001 from the practice’s internal library. The following references provide context, not individual instructions.Fuentes: Sources: Heavy periods
Fuentes citadas por sección · Actualización editorial: 9 de septiembre de 2026.Sources cited by section · Editorial update: September 9, 2026.